Jest kilka rzeczy, które musisz wiedzieć przed podaniem sobie zastrzyku z insuliny. Czytaj dalej, aby dowiedzieć się o Miejscach wstrzyknięcia insuliny, Efektach ubocznych oraz sterylizacji igły i strzykawki. Ponadto omówimy, jak uniknąć hipokaliemii. Omówimy najważniejsze czynniki, które powinieneś rozważyć przed podaniem sobie zastrzyku. Nie zapomnij również o dokładnym umyciu rąk po zastrzyku! CDC zaleca mycie rąk przez co najmniej 20 sekund przed podaniem insuliny.
Miejsca wstrzykiwania insuliny
Wstrzykiwanie insuliny odbywa się zazwyczaj w udo. Powinno być ono umieszczone nieco poza centrum, cztery cale powyżej kolana i w takiej samej odległości od górnej części nogi. Insulina powinna być wstrzykiwana w szczyptę jednego do dwóch centymetrów skóry. Podczas wstrzykiwania insuliny w udo należy pamiętać, że ten obszar ma gęstszą sieć naczyń krwionośnych. Jednak regularne wstrzykiwanie insuliny w tę okolicę może powodować dyskomfort podczas chodzenia lub biegania.
Dla większości osób chorych na cukrzycę najpopularniejszym miejscem wstrzyknięć jest brzuch. Jego duża powierzchnia i brak mięśni sprawiają, że jest ono wygodniejsze do wstrzykiwania – znalezisko to jest wynikiem pracy ekipy portalu Kobiece Zasady. Ma również dogodną lokalizację. Najlepiej unikać pępka, który znajduje się bezpośrednio pod skórą. Należy również trzymać igłę w odległości około dwóch długości palców i dwóch centymetrów od pępka. Wstrzykiwanie w brzuch może być trudne dla małych dzieci i osób z mniejszą ilością tkanki tłuszczowej.
Objawy hipokaliemii
Chociaż ciężka hipokaliemia po wstrzyknięciu insuliny występuje rzadko, ważne jest, aby rozpoznać objawy tego stanu. Hipokaliemia jest stanem potencjalnie zagrażającym życiu, który może wpływać na układ nerwowo-mięśniowy i sercowo-płucny. U dorosłych z DKA ciężka hipokaliemia wiąże się z niewydolnością oddechową. Hipokaliemia powoduje hiperpolaryzację i repolaryzację miocytów serca z opóźnieniem, a elektrokardiogram (EKG) wykazuje wczesne spłaszczenie załamka T, wczesne fale U i wydłużenie odstępu QU lub QT.
Zazwyczaj organizm zawiera 50 mEq/kg potasu, a pozostałe 2% jest magazynowane wewnątrzkomórkowo. W ciężkiej hipokaliemii poziom potasu we krwi spada poniżej wartości prawidłowej o co najmniej 10 mEq/kg. To zmniejszenie stężenia potasu w surowicy jest efektem ubocznym insulinoterapii i może prowadzić do zwiększonej utraty potasu z moczem. Chociaż istnieje niewiele dowodów przemawiających za kwasicą cewkową nerek, wywiad i badania pacjenta nie sugerują obecności innych chorób lub niedoboru żywieniowego.
Działania niepożądane
Chorzy na cukrzycę mogą doświadczyć kilku działań niepożądanych związanych z podawaniem insuliny. W ciągu pierwszych kilku miesięcy po rozpoczęciu leczenia insuliną pacjenci często przybierają na wadze, ale efekt ten jest przejściowy. Przyrost masy ciała wynika z kompensacyjnego jedzenia, które zwiększa się po epizodach niskiego poziomu cukru we krwi. Inne skutki uboczne mogą obejmować zwiększoną wrażliwość na insulinę oraz spuchnięte ręce i nogi. Niektóre z zagrożeń związanych z zastrzykami insuliny są wymienione poniżej. Wymienione poniżej są niektóre z najczęstszych.
Pacjentka doświadczyła szeregu skutków ubocznych, ale ostatecznie doszła do zaakceptowania ich jako części postępowania z cukrzycą. Chociaż pacjentka początkowo była zdenerwowana, szukała porady u swojej pielęgniarki diabetologicznej, lekarza i znajomych, którzy doświadczyli wstrzyknięć insuliny. Chociaż objawy te są zwykle łagodne, mogą się z czasem pogorszyć, jeśli nie są leczone. Niektóre skutki uboczne obejmują problemy z wątrobą, sercem i nerkami, a także interakcje z niektórymi lekami. Przed rozpoczęciem leczenia pacjenci powinni uważnie przeczytać ostrzeżenia i wskazówki dołączone do wstrzyknięcia insuliny.
Sterylizacja igły i strzykawki
Proces sterylizacji strzykawki i igły do wstrzykiwań insuliny może być tak prosty, jak zagotowanie ich w wodzie. Umieścić igłę we wrzącej wodzie i wyciągnąć ją za pomocą szczypiec. Przed użyciem pozostawić na 30 sekund, a następnie wyjąć z pojemnika za pomocą szczypiec. Możesz również użyć mocnego alkoholu do sterylizacji strzykawki. Po wysterylizowaniu igły należy ją przechowywać w suchym miejscu.
Strzykawka termoplastyczna jest jedną z opcji sterylizacji strzykawki. Beczka strzykawki i trzon tłoka są preferowanymi częściami strzykawki, a części te ulegają wyraźnej zmianie geometrii i funkcji czasowych. Jednakże proces może nie zakończyć się pełnym sukcesem, jeżeli trzon strzykawki lub siłownik pozostają nienaruszone. Może to wskazywać na niekompletne przetwarzanie i może być źródłem zanieczyszczenia.
Mieszanie insuliny
Jeśli masz cukrzycę, może być konieczne mieszanie insuliny, aby kontrolować poziom cukru we krwi. Insulina to hormon produkowany przez trzustkę, który pomaga organizmowi wchłaniać glukozę. Jeśli nie produkujesz wystarczającej ilości insuliny, staniesz się hiperglikemiczny (wysoki poziom cukru we krwi) i będziesz potrzebował zastrzyku insuliny. Aby zmieszać insulinę, musisz wykonać określone kroki. Najpierw ustal, czy dwie insuliny są kompatybilne. Należy upewnić się, że insuliny zostały wyprodukowane przez tego samego producenta.
Następnie należy określić, jaki rodzaj insuliny jest potrzebny. Możliwe jest mieszanie insuliny krótko działającej i średnio działającej. Nigdy jednak nie należy mieszać dwóch insulin długo działających. Ponadto, należy wstrzyknąć powietrze do fiolki z insuliną, aby zmniejszyć podciśnienie w fiolce, co ułatwia aspirację. Mieszanie dawek insuliny jest ważną umiejętnością pielęgniarską. Idealnym rozwiązaniem jest mieszanie insuliny NPH z insuliną krótko działającą.