Jeśli masz cukrzycę, to prawdopodobnie przyjmujesz insulinę, aby kontrolować poziom glukozy we krwi. Istnieje kilka rodzajów insuliny dostępnych dla pacjentów z cukrzycą. Wśród nich są: insulina szybko działająca, insulina długo działająca i insulina mieszana. Każdy typ ma swoje zalety i wady, dlatego powinieneś znać szczegóły dotyczące tych, których używasz. Poniżej wymieniono różnice pomiędzy poszczególnymi typami. Aby znaleźć odpowiedni typ dla swojej sytuacji, przeczytaj poniższe informacje i porozmawiaj z lekarzem.
Zapraszamy do lektury artykułu, który jest wynikiem naszej wspólnej inicjatywy z zdrowie-dzisiaj.pl
Insulina pośrednio działająca
Insulina pośrednio działająca jest ludzką wersją insuliny, która jest powszechnie przyjmowana w połączeniu z insuliną krótko działającą. U większości osób zaczyna ona działać wkrótce po wstrzyknięciu i osiąga swój szczyt w krwiobiegu cztery do 12 godzin później. Ponieważ ma dłuższy okres półtrwania, może być stosowana do kontrolowania poziomu cukru we krwi między posiłkami. W przeciwieństwie do insuliny krótko działającej, insulina pośrednio działająca jest bardziej stabilna i nie ma na nią wpływu wybór jedzenia lub napojów.
Ten rodzaj insuliny jest zazwyczaj stosowany rzadziej niż pozostałe rodzaje insuliny. Dostawca usług medycznych może zalecić ten rodzaj insuliny jako alternatywę dla insuliny szybko działającej. Ten typ insuliny działa przez połowę dnia, co czyni go przydatnym do pokrycia insuliny na noc. Może ona również pomóc w zmniejszeniu ryzyka powikłań związanych z cukrzycą. Należy zawsze skonsultować się z lekarzem opieki zdrowotnej, jeśli nie ma pewności, czy stosować insulinę pośrednio działającą w cukrzycy.
Podczas stosowania insuliny zawsze należy przechowywać zużyte strzykawki w odpornym na przekłucie, bezpiecznym pojemniku. Pojemniki te są koloru żółtego i można je nabyć w aptekach i państwowych organizacjach diabetologicznych. Nie należy jednak wyrzucać zużytych strzykawek do zwykłych śmieci. Zamiast tego należy je przechowywać w odpornym na przebicie pojemniku na ostre narzędzia w lodówce. Jeśli używasz igły i strzykawki do podawania insuliny, powinieneś rozgrzać insulinę przed jej użyciem.
Insulina długo działająca
Jeśli jesteś cukrzykiem, prawdopodobnie słyszałeś o zaletach i wadach obu rodzajów insuliny. Podczas gdy insuliny krótko i średnio działające regulują poziom cukru we krwi w ciągu dnia, insulina długo działająca utrzymuje poziom na stałym poziomie przez długi okres czasu. Insulinę długo działającą najlepiej wstrzykiwać przed lub tuż po posiłkach, lub o tej samej porze każdego dnia. Jednak zmiana jednej marki insuliny na inną może wymagać dostosowania dawki, a pora wstrzykiwania insuliny ma kluczowe znaczenie.
Oprócz insuliny krótko działającej i szybko działającej, osoby z cukrzycą mogą wymagać stosowania zapasowego rodzaju insuliny. Oprócz zwykłej insuliny, w cukrzycy stosuje się również insulinę szybko działającą, znaną również jako insulina NPH. Szybko działająca insulina wziewna, Afrezza, osiąga szczyt we krwi w ciągu piętnastu minut i oczyszcza organizm w ciągu dwóch lub trzech godzin.
Dostępna jest również nowa klasa insulin długo działających. Te pióra i wkłady zostały opracowane w celu zapewnienia długotrwałej kontroli poziomu cukru we krwi. Te pióra i wkłady są opracowane tak, aby działały przy długotrwałym stosowaniu, utrzymując poziom glukozy we krwi pod kontrolą przez cały dzień. Insulina długo działająca jest podobna do insuliny trzustkowej, która kontroluje poziom cukru we krwi między posiłkami. Ważne jest, aby stosować odpowiednią insulinę dla swojego typu cukrzycy w połączeniu ze zmianą stylu życia.
Premixed insulin
W jednym z dużych badań 109 pacjentów z cukrzycą typu 2 zostało randomizowanych do otrzymywania schematu insuliny basal-bolus lub premixed insulin. Spośród tych pacjentów 33 ukończyło badanie, natomiast 39 pacjentów ukończyło je z insuliną w postaci premiksu. Wśród tych pacjentów średni wiek był wyższy w grupie otrzymującej insulinę w premiksie, a czas hospitalizacji był istotnie krótszy. Badanie to podkreśla znaczenie zrozumienia i wykorzystania wskaźników glukometrycznych do kierowania opieką diabetologiczną.
Pierwsza dawka mieszanej insuliny powinna być równa 10% masy ciała pacjenta w funtach i 22 jednostki przy największym posiłku w ciągu dnia. W ciągu dnia należy dążyć do osiągnięcia stężenia glukozy we krwi od 80 do 130 przed jedzeniem. Dążenie do osiągnięcia tych poziomów przed snem pomoże zapobiec hipoglikemii w nocy. Jeśli przed snem poziom cukru we krwi spadnie poniżej 80 g/dL, należy wypić coś z cukrem lub zażyć tabletkę z glukozą, aby przywrócić go do normalnego zakresu. Jeśli to nie zadziała, należy natychmiast skontaktować się z zespołem opieki zdrowotnej.
Wśród najczęściej przepisywanych preparatów leczniczych, insulina w postaci mieszanki jest wygodnym sposobem zapewnienia wysokiej jakości kontroli glikemii. Lek ten pozwala również na mniejszą liczbę wstrzyknięć każdego dnia niż insulina basal-bolus. W Europie znany jest również jako Mix 25/75. Jego zalety i wady omówiono poniżej. Cel glikemiczny 80 mg/dl jest osiągany przy mniejszej liczbie wstrzyknięć w grupie insuliny mieszanej niż w przypadku insuliny basal-bolus.
Insulina szybkodziałająca
Istnieje wiele różnych rodzajów insulin, ale większość z nich ma to samo podstawowe działanie: obniżenie poziomu cukru we krwi. Ten rodzaj insuliny jest najbardziej przydatny rano przed posiłkami, ponieważ początek działania jest szybki. W większości przypadków jest ona skuteczna przez około 45 do 90 minut. Ponieważ jej początek jest szybki, można ją wstrzyknąć około 15 minut przed rozpoczęciem jedzenia. Jednak nowe obserwacje sugerują, że insulina szybko działająca nie osiąga swojego szczytowego działania tak szybko jak inne formy insuliny. Maksymalny efekt może wystąpić raczej bliżej dwóch godzin.
Kolejnym ważnym czynnikiem, o którym należy pamiętać, jest czas. Wstrzyknięcia insuliny powinny odbywać się w takim czasie, aby zaczęła ona działać mniej więcej w tym samym momencie, w którym spożywasz posiłek. Pozwoli to uniknąć reakcji na niski poziom cukru we krwi. Poprzez prawidłowe rozłożenie w czasie zastrzyków insuliny, unikniesz wspólnych niebezpieczeństw hipoglikemii i insulinooporności. Aby osiągnąć właściwy czas, ważne jest, aby monitorować poziom cukru we krwi w ciągu dnia i po posiłkach.
Najskuteczniejsze miejsca do wstrzyknięcia insuliny to ramiona, uda, pośladki i brzuch. Pośladki to również dobre miejsca na zastrzyki z insuliny, ponieważ w tym miejscu organizm wchłania ją najbardziej równomiernie. Regularna zmiana miejsc wstrzyknięć jest również ważna, aby uniknąć blizn pod skórą. Kolejnym czynnikiem jest rodzaj insuliny. Insulina szybkodziałająca może być podawana wziewnie lub za pomocą urządzenia.
Insulina krótko działająca
Jeśli poziom cukru we krwi jest zbyt niski, może być konieczne zastosowanie innego rodzaju insuliny, aby skorygować problem. Należy skontaktować się z lekarzem w celu omówienia zmiany leku lub dostosowania dawki. Stosowanie zbyt dużej dawki lub pominięcie dawki może prowadzić do cukrzycowej kwasicy ketonowej, niebezpiecznego stanu. Ze względu na niebezpieczeństwa związane ze stosowaniem zbyt dużej lub zbyt małej ilości insuliny, insulinę krótko działającą najlepiej podawać przez pen insulinowy.
Proces stosowania insuliny krótko działającej jest stosunkowo prosty, ale należy pamiętać o niektórych pokarmach, których nie należy spożywać podczas stosowania tego leku. Niektóre rodzaje pokarmów mogą powodować niski poziom cukru we krwi, co może powodować uczucie roztrzęsienia, głodu, dezorientacji i senności. Objawów tych można uniknąć poprzez zwiększenie dawki insuliny oraz spożywanie posiłków przed każdym zastrzykiem. Jeśli jesteś nowym użytkownikiem insuliny, upewnij się, że omówisz swoją dietę z lekarzem, aby dowiedzieć się, które pokarmy są dla Ciebie bezpieczne.
Szybkość wchłaniania insuliny zależy od miejsca jej wstrzyknięcia. Insulina podjęzykowa wchłania się szybciej niż insulina wstrzykiwana, co oznacza, że powinieneś przyjmować szybko działającą insulinę w formie podjęzykowej. Uważaj, aby nie mieszać różnych rodzajów insuliny, ponieważ może to prowadzić do hipoglikemii. Jeśli przyjmujesz oba rodzaje insuliny, możesz rozważyć ich połączenie. Pamiętaj jednak, aby przed połączeniem różnych rodzajów insuliny skonsultować się z lekarzem.
Igły do penów
Podczas zakupów igieł do penów do insuliny dla cukrzyków, powinieneś wziąć pod uwagę, ile wydasz. Mogą one wahać się od 4 dolarów za generyczne wersje off-brand do 14 dolarów za te z nazwą. Można je nabyć w lokalnej aptece lub za pośrednictwem firmy zajmującej się dostawami wysyłkowymi. Niektóre firmy sprzedają te igły na Amazon lub od dystrybutorów stron trzecich. Niektóre firmy oferują je nawet za darmo. Ale przed zakupem igieł do pióra, ważne jest, aby wiedzieć, ile pokrywa Twoje ubezpieczenie.
Igły do penów do insuliny dla cukrzyków są w różnych długościach i wskaźnikach. Krótsze igły są najlepsze dla większości ludzi, ale długie mogą nie działać dla Ciebie. Krótsze wymagają również uszczypnięcia skóry w miejscu wstrzyknięcia, aby zapobiec ukłuciu mięśnia. Jednak osoby o grubszej skórze mogą chcieć użyć dłuższej igły. Długość igły jest ważna, ponieważ określa technikę stosowaną podczas dostarczania leku.
W badaniu z 2011 roku naukowcy przyjrzeli się opłacalności dłuższych i krótszych igieł do penów. Niektóre badania wykazały, że dłuższe igły są skuteczniejsze w dostarczaniu insuliny u otyłych pacjentów niż krótsze. Niezależnie jednak od tego, którą z igieł wybierzesz, omów swoje opcje z dostawcą usług medycznych. Długość igły do penów nie wydaje się wpływać na skuteczność leku. Należy jednak pamiętać, że dłuższe igły do penów mogą nie być tak skuteczne u każdego.