Kiedy chcesz zacząć się leczyć, musisz poznać swoje opcje leczenia cukrzycy. Wśród tych opcji są Immunoterapia, Przeszczep trzustki, Insulinoterapia i plan diety. Ten artykuł wyjaśni niektóre z tych opcji. Aby dowiedzieć się więcej, czytaj dalej. Mam nadzieję, że wskazówki, które tu przeczytasz, pomogą Ci podjąć świadomą decyzję. Jeśli to zrobisz, będziesz miał większą kontrolę nad swoim leczeniem cukrzycy. Niezależnie od tego, jakie są Twoje opcje leczenia cukrzycy, ważne jest, aby zacząć je wcześnie.
Insulinoterapia
Rodzaj insuliny zwany szybko działającą insuliną (RAI) zaczyna działać w ciągu 15 minut i osiąga szczyt dwa do czterech godzin później. Jest ona wstrzykiwana do krwiobiegu krótko przed posiłkami i służy do kontrolowania poziomu cukru we krwi. Zwykła insulina zaczyna działać po 30 minutach do dwóch godzin od podania i utrzymuje się przez pięć do ośmiu godzin. Natomiast insulina wziewna zaczyna działać w ciągu 15 minut i utrzymuje się od 12 do 16 godzin.
W tym typie cukrzycy małe urządzenie zasilane bateriami, zawierające zbiornik, w którym przechowuje się trzydniową dawkę insuliny, jest podłączone do skóry za pomocą cienkiej plastikowej rurki lub kaniuli w kształcie igły. Kaniula ta jest wprowadzana przez skórę i utrzymywana w miejscu przez samoprzylepny plaster. Insulinoterapia jest bardzo skuteczna w kontrolowaniu poziomu glukozy we krwi. Wielu pacjentów zaczyna czuć się lepiej w ciągu kilku dni od rozpoczęcia leczenia.
Intensywna terapia insulinowa jest droższa niż pozostałe rodzaje terapii. Intensywne leczenie insuliną ma na celu poprawę kontroli poziomu cukru we krwi i zmniejszenie komplikacji zdrowotnych w późniejszym okresie życia. Wymaga ono jednak od pacjenta koordynacji codziennych czynności, ćwiczeń i diety. Należy nosić urządzenie do ciągłego monitorowania glukozy, co wymaga częstego sprawdzania poziomu cukru we krwi. Dodatkowo może prowadzić do przyrostu masy ciała, ale ćwiczenia są kluczowe w przeciwdziałaniu temu efektowi. Intensywna terapia insulinowa jest również droższa niż prostsze formy insuliny. Na szczęście większość państw wymaga, aby ubezpieczenie pokrywało przynajmniej część kosztów.
Chociaż intensywna insulinoterapia zmniejsza ryzyko zgonu i niezakończonego zgonem MI, nie zmniejszyła ryzyka innych powikłań. W badaniu ACCORD również stwierdzono zwiększone ryzyko niezakończonego zgonem MI, ale nie śmiertelnych zdarzeń sercowo-naczyniowych. Chociaż intensywna insulinoterapia okazała się pomocna w zmniejszaniu śmiertelności i minimalizowaniu skutków cukrzycy typu 2, ważne jest, aby ściśle monitorować poziom cukru we krwi w celu uzyskania optymalnej kontroli stężenia glukozy. Ponadto, wiele osób przyjmujących insulinę nie monitoruje regularnie poziomu glukozy we krwi, co może prowadzić do negatywnych skutków ubocznych leku.
Immunoterapia
W badaniach klinicznych fazy I/II w Stanach Zjednoczonych i Europie oceniana jest szczepionka immunoterapeutyczna na cukrzycę typu 1. Choć do tego jeszcze daleko, lek ma potencjał spowolnienia postępu choroby w komórkach produkujących insulinę. Jest to wielki krok naprzód dla społeczności cukrzyków, ponieważ potencjalnie może uratować pozostałe komórki beta i zapobiec ich śmierci. Ale skąd wiemy, że taki zastrzyk naprawdę by działał?
Aby dokonać postępu w tej dziedzinie, naukowcy założyli Consortium of Clinical Trial Sites, organizację złożoną z naukowców specjalizujących się w immunoterapii. Organizacja ta pomogła zabezpieczyć miliony dolarów dodatkowych funduszy. Chociaż potrzeba więcej pieniędzy, aby dalej rozwijać tę dziedzinę, naukowcy przygotowują kolejne pokolenie ekspertów, aby przyspieszyć rozwój immunoterapii. Pracują również nad sposobami zwiększenia skuteczności tych leków i ratowania życia.
Podjęto wiele prób modulacji odpowiedzi immunologicznej. Najpopularniejsze z nich dotyczyły środków skierowanych na cząsteczki prozapalne. Oprócz nich w niektórych badaniach promowano cząsteczki przeciwzapalne, w tym interferon-a (IFNA), który zwiększa stężenie interleukiny-4 i IL-10, a także antytrypsynę alfa-1, endogenne białko przeciwzapalne. W obu przypadkach wykazano pozytywny wpływ na funkcję komórek beta, choć w żadnym z badań nie udało się ustalić optymalnej dawki.
Trwa również drugie badanie II fazy w tym zakresie. Stosowanie immunoterapii w cukrzycy typu 1 może spowolnić postęp choroby i zmniejszyć liczbę działań niepożądanych. Może nawet opóźnić rozpoznanie cukrzycy u osób z wysokim ryzykiem wystąpienia glukozy we krwi. Może również zapobiec wstrzykiwaniu insuliny u osób z grupy wysokiego ryzyka. Jak dotąd, leczenie to pozostaje najbardziej obiecującą opcją dla osób z cukrzycą typu 1. Jednakże, jest to jeszcze daleka droga.
Przeszczep trzustki
Przeszczep trzustki to zabieg chirurgiczny polegający na zastąpieniu trzustki pacjenta. Przeszczep jest zwykle wykonywany z narządu zmarłego dawcy, ale może być również wykonany z żywego. Stosuje się go u pacjentów z cukrzycą typu 1, którzy osiągnęli schyłkową niewydolność nerek. Po udanym przeszczepie pacjent nie będzie już musiał przyjmować insuliny ani żadnego innego rodzaju leków. Nowy organ będzie również tworzył insulinę. Pacjenci, którzy poddadzą się przeszczepowi, będą wolni od skutków ubocznych innych leków i doświadczą mniejszego szoku insulinowego. Mniejsze jest również ryzyko uszkodzenia nerek.
Osoba chora na cukrzycę może poddać się przeszczepowi trzustki. Do zabiegu potrzebny jest dawca ze zmarłym mózgiem i zdrowy biorca. Krew i układ odpornościowy dawcy powinny być zgodne z układem odpornościowym biorcy, aby zmniejszyć szanse na odrzucenie przeszczepu. Ta operacja może być bolesna i może trwać od dwóch do czterech godzin. Biorca zazwyczaj nie jest świadomy podczas zabiegu. Procedura może być udana dla wielu pacjentów. Pacjenci mogą spodziewać się spędzić od dwóch do czterech tygodni w szpitalu. Po przeszczepie nowa trzustka zacznie produkować insulinę, a poziom cukru we krwi będzie pod kontrolą. Zastrzyki z insuliny są rzadko konieczne po przeszczepie, chyba że organizm biorcy odrzuci nową trzustkę.
Chociaż procedura może poprawić stan wielu pacjentów, ma też swoje wady. Oprócz skutków ubocznych, operacja ta wymaga dożywotniej immunosupresji. Jest to konieczne, aby zapobiec odrzuceniu nowego narządu i zapobiec atakowi układu autoimmunologicznego na nowe komórki wysepek trzustkowych. Jednak schematy immunosupresyjne są notorycznie trudne do przyjęcia i niosą ze sobą duże ryzyko poważnych skutków ubocznych. Ponadto pacjent z cukrzycą typu 1 musi być świadomy ryzyka i skutków ubocznych zabiegu.
Plan diety
Plan diety w leczeniu cukrzycy pomoże Ci kontrolować poziom cukru we krwi i zarządzać wagą. Ilość spożywanych pokarmów zależy od ogólnego stanu zdrowia, rodzaju cukrzycy i stylu życia. Skonsultuj się z dietetykiem lub lekarzem, aby ustalić najlepszy dla Ciebie plan. Niektóre popularne diety mogą nieść ze sobą ryzyko dla zdrowia, dlatego ważne jest, aby wybierać pokarmy o minimalnym ryzyku. Twoje zdrowie i waga będą Twoim priorytetem. Upewnij się, że każdego dnia dostarczasz odpowiednią ilość białka i błonnika.
Wysokobłonnikowe, niskotłuszczowe produkty mleczne to doskonały wybór dla diabetyków. Produkty te są pełne błonnika i dostarczają białka i węglowodanów. Dodatkowo, mleko bez nabiału jest dobrym wyborem dla diabetyków, zwłaszcza niesłodzone mleko migdałowe. Wytyczne diety Palinski-Wade obejmują wytyczne dotyczące ilości tłuszczów nasyconych i cholesterolu, które osoba powinna jeść. Jeśli masz cukrzycę, powinieneś ograniczyć spożycie tych pokarmów i wybierać te z dolnej części piramidy żywieniowej.
Liczba i rodzaj węglowodanów w planie posiłków w leczeniu cukrzycy powinny być oparte na zaleceniach Twojego lekarza. Jeśli lekarz nie da Ci żadnych konkretnych wskazówek, pomocne może być sprawdzenie etykiet żywności. Niektóre listy grupują żywność według zawartości tłuszczu i białka. Można stworzyć podkategorie dla warzyw, mięsa i skrobi. Jedzenie mniejszych posiłków pomoże Ci również kontrolować wielkość porcji. Aby uzyskać najlepsze rezultaty, należy przestrzegać planu posiłków, który pomoże schudnąć i utrzymać zdrowy poziom cukru we krwi.
Dieta w leczeniu cukrzycy może pomóc zmniejszyć ryzyko rozwoju choroby sercowo-naczyniowej, niektórych rodzajów raka i niskiej masy kostnej. Niezależnie od rodzaju cukrzycy możesz wprowadzić pozytywne zmiany w stylu życia, aby poprawić swoje zdrowie i zmniejszyć objawy choroby. Nie chodzi o to, aby się głodzić; jest mnóstwo pysznych, pożywnych pokarmów do wyboru. Przy odrobinie planowania możesz znaleźć plan posiłków, który spełni Twoje specyficzne potrzeby.
Ćwiczenia
Istnieje wiele korzyści z ćwiczeń dla osób z cukrzycą. Oprócz poprawy poziomu cukru we krwi, ćwiczenia mogą zmniejszyć ryzyko wystąpienia pewnych powikłań, w tym chorób serca, oczu i uszkodzenia nerek. Chociaż istnieją pewne środki ostrożności, które należy podjąć przed rozpoczęciem rutyny fitness, nawet kilka minut umiarkowanej aktywności może przynieść korzyści. Skonsultuj się z lekarzem na temat tego, które ćwiczenia są bezpieczne dla Ciebie i Twojego stanu zdrowia. Należy również zapytać lekarza o odpowiednie miejsca wstrzykiwania insuliny.
Celem aktywności fizycznej dla osób z cukrzycą jest 150 minut umiarkowanej intensywności każdego tygodnia. Można to osiągnąć już po 20-30 minutach dziennie. Należy skupić się na wykonywaniu ćwiczeń angażujących wszystkie główne grupy mięśniowe przez dwa lub więcej dni w tygodniu. Ćwiczenia te powinny być na tyle wymagające, aby podnieść tętno i skłonić do głębszego oddychania. Rozciąganie jest ważne zarówno dla elastyczności, jak i dla zmniejszenia bolesności. Jeśli dopiero zaczynasz ćwiczyć, rozważ zastosowanie się do poniższych wskazówek.
Korzyści z ćwiczeń fizycznych dla osób z cukrzycą są znaczne. U osób, które wykonują umiarkowane ćwiczenia fizyczne przez trzy lub więcej godzin tygodniowo, ryzyko rozwoju choroby serca jest o 40% niższe niż u osób, które tego nie robią. Korzyści z ćwiczeń utrzymują się nawet po skorygowaniu innych czynników zakłócających, takich jak palenie tytoniu i BMI. Nawet jeśli ćwiczysz, pamiętaj o monitorowaniu poziomu cukru we krwi przed i po ćwiczeniach. Może to zapobiec niebezpiecznym skokom poziomu cukru we krwi, które mogą spowodować poważne komplikacje.
Poza fizycznymi korzyściami płynącymi z ćwiczeń, poprawiają one ogólny stan zdrowia Twojego organizmu, w tym układu naczyniowego i krążenia. Ponadto zmniejsza stany zapalne stawów i innych części ciała, które uważa się za podstawową przyczynę cukrzycy typu 2 i związanych z nią schorzeń. Poprawiając zdrowie swoich nerwów, możesz zminimalizować szkody spowodowane siedzeniem przez cały dzień. Będziesz też czuć się bardziej energicznie i mieć więcej energii.