Cukrzycowa kwasica ketonowa jest poważnym stanem, który występuje, gdy poziom cukru we krwi diabetyka jest zbyt wysoki lub zbyt niski. Stan ten rozwija się, gdy osoba ma poziom cukru we krwi 250 mg na dL lub wyższy. Ten poziom jest krytyczny, a diabetyk powinien natychmiast szukać leczenia. Objawy cukrzycowej kwasicy ketonowej mogą być trudne do rozpoznania, ale istnieją.
Objawy
Objawy cukrzycowej kwasicy ketonowej obejmują nadmierne pragnienie, utratę wagi, ból brzucha i nudności. Objawy cukrzycowej kwasicy ketonowej mogą być również poprzedzone chorobą gorączkową. Chory może również odczuwać wymioty i zmęczenie. Ich oddech może stać się szybki i głęboki, a także mogą stracić przytomność. Jeśli te objawy utrzymują się dłużej niż 12 godzin, może to być oznaką cukrzycowej kwasicy ketonowej.
Chorzy na cukrzycę muszą często monitorować poziom cukru we krwi i powinni skontaktować się z lekarzem w przypadku wystąpienia któregokolwiek z tych objawów. Infekcje mogą zwiększyć stężenie glukozy we krwi i wymagać zwiększenia dawki insuliny. Na szczęście, dostępność monitorów ss-hydroksymaślanu może poprawić zarządzanie dniami chorobowymi. Oprócz zapewnienia zdrowej diety, pacjenci powinni również regularnie ćwiczyć. Nawet półgodzinny spacer dziennie może przynieść ogromne korzyści, a inne rodzaje ćwiczeń mogą być również korzystne.
Cukrzycowa kwasica ketonowa, zwana również DKA, jest potencjalnie zagrażającym życiu powikłaniem cukrzycy. Występuje najczęściej u osób z cukrzycą typu I, choć może wystąpić u osób z cukrzycą typu II. Osoby z cukrzycą typu 1 są bardziej narażone na rozwój DKA, ponieważ ich poziom glukozy we krwi utrzymuje się zbyt długo. Ten zagrażający życiu stan najlepiej jest wcześnie wykryć i leczyć.
U diabetyków może również rozwinąć się DKA, gdy ich dostawy insuliny są przerwane lub ich organizm nie reaguje normalnie na insulinę. Jeśli objawy utrzymują się, mogą wymagać leczenia insuliną lub wymiany płynów przez linię dożylną. Mogą również stracić na wadze lub wyglądać szczuplej niż normalnie. Powinny one natychmiast skontaktować się z dostawcą usług medycznych. Jednak stan ten może również wystąpić u osób z cukrzycą, które nie mają żadnych objawów. Jeśli uważasz, że możesz mieć cukrzycę, nie opóźniaj leczenia.
Do objawów cukrzycowej kwasicy ketonowej należą: sucha, popękana skóra, drętwienie, zwiększone pragnienie i utrata masy ciała. W końcu poziom glukozy wzrośnie tak wysoko, że komórki zamiast glukozy będą spalać tłuszcz na energię. Powstałe ketony są toksyczne i trujące dla organizmu. Może również wpływać na elektrolity we krwi, co może prowadzić do innych komplikacji. Istnieje wiele różnych powikłań związanych z cukrzycą kwasica ketonowa, więc ważne jest, aby szukać opieki medycznej, jak tylko zauważysz którykolwiek z tych objawów.
Przyczyny
W przypadku ciężkiej cukrzycowej kwasicy ketonowej, organizm nie produkuje wystarczającej ilości insuliny, powodując zakwaszenie krwi. Ciała ketonowe są produkowane przez organizm, gdy komórki spalają tłuszcz na energię. Zatruwają one organizm i powodują szereg objawów. U chorych na cukrzycę może również wystąpić alkoholowa kwasica ketonowa, stan, w którym organizm wytwarza kwasy tłuszczowe jako podstawowe źródło paliwa.
Cukrzyca typu 2 może również powodować cukrzycową kwasicę ketonową. Jest to rzadkie, ale jeśli masz cukrzycę i doświadczasz częstego oddawania moczu, możesz być zagrożony cukrzycową kwasicą ketonową. Stan ten może spowodować poważne odwodnienie, co może prowadzić do kilku komplikacji. Powinieneś zgłosić się do lekarza, gdy tylko poczujesz któryś z tych objawów, ponieważ nieleczony może zagrażać życiu.
Cukrzyca typu 1 i typu 2 to dwie główne przyczyny cukrzycowej kwasicy ketonowej. Cukrzyca typu 2 może również wywołać kwasicę ketonową, jeśli jesteś pod wpływem silnego stresu, jesteś chory lub przyjmujesz pewne leki. Niektóre leki zmieniają sposób, w jaki organizm radzi sobie z glukozą, powodując kwasicę ketonową. Z tego powodu ważne jest, aby monitorować poziom glukozy i skonsultować się z lekarzem, jeśli podejrzewasz, że możesz być zagrożony.
Cukrzycowa kwasica ketonowa to niezwykle niebezpieczna sytuacja, która wymaga natychmiastowego leczenia. Objawy obejmują ekstremalne pragnienie, częste oddawanie moczu oraz obecność ketonów we krwi i moczu. U niektórych osób mogą wystąpić również wymioty. Jeśli ty lub bliska osoba ma te objawy, ważne jest, aby natychmiast uzyskać pomoc medyczną. Cukrzycowa kwasica ketonowa jest stanem zagrażającym życiu i nigdy nie wolno jej ignorować. Edukacja jest kluczem do zapobiegania i leczenia DKA. Należy zapytać swojego lekarza o najlepszy sposób zarządzania cukrzycą i zadawać pytania, aby upewnić się, że otrzymujemy jak najwięcej informacji.
Kiedy jesteś w stanie ketozy, organizm rozbija komórki tłuszczowe, aby wytworzyć energię. W wyniku tego procesu powstają ketony, które unoszą się we krwi. Te ciała ketonowe sprawiają, że krew staje się bardziej kwaśna. Ketony zakłócają działanie enzymów odpowiedzialnych za procesy metaboliczne. Dodatkowo, wyższy poziom ketonów wpływa na poziom glukozy i elektrolitów. Kilka leków zostało powiązanych ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia DKA.
Leczenie
Cukrzycowa kwasica ketonowa (DKA) to zagrażający życiu stan medyczny spowodowany zaburzeniem równowagi poziomu cukru we krwi. U niektórych pacjentów stan ten może prowadzić do obrzęku mózgu, znanego jako obrzęk mózgu. Dzieci i nowo zdiagnozowani pacjenci są najbardziej narażeni na jego rozwój. Leczenie DKA powinno skupiać się na zapobieganiu i minimalizowaniu znanych czynników ryzyka. Poniżej wymieniono niektóre z dostępnych metod leczenia.
Zazwyczaj DKA występuje, ponieważ organizm nie jest w stanie wyprodukować wystarczającej ilości insuliny do produkcji energii. Bez insuliny, organizm zaczyna spalać tłuszcz jako źródło energii. Jednak w wyniku tego procesu powstają ketony, które są trujące. Pacjenci cierpiący na DKA powinni natychmiast szukać pomocy medycznej. Jeśli ich poziom glukozy we krwi jest niski, powinni skontaktować się z lekarzem lub pogotowiem. W niektórych przypadkach pacjenci mogą być również odwodnieni i mieć częste oddawanie moczu.
Początkowy przebieg leczenia cukrzycowej kwasicy ketonowej zależy od ciężkości stanu. Jeśli pacjent jest hipotensyjny, oliguryczny lub ma hiperosmolarność, powinien zostać przyjęty na oddział intensywnej terapii. Jednak większość pacjentów może być prowadzona na oddziałach ogólnomedycznych przy odpowiednim przeszkoleniu personelu. Ponadto pacjenci z łagodną postacią cukrzycowej kwasicy ketonowej powinni być leczeni w izbie przyjęć.
W ciężkich przypadkach stan ten może prowadzić do śmierci lub śpiączki cukrzycowej. W większości przypadków leczenie jest możliwe, choć jego postęp może trwać kilka godzin. Objawy obejmują dezorientację, zmęczenie i trudności w oddychaniu. Lekarz może przepisać lek obniżający poziom glukozy lub diuretyk, który pomoże ustabilizować sytuację. Jednak właściwa opieka medyczna jest niezbędna, aby zapobiec cukrzycowej kwasicy ketonowej i jej konsekwencjom.
Cukrzycowa kwasica ketonowa jest diagnozowana przez lekarza na podstawie historii cukrzycy danej osoby i podwyższonego poziomu cukru we krwi. Badanie krwi pozwala wykryć obecność ketonów w moczu. Kilka innych testów, w tym glukometr, może być zalecane. Oprócz ketonów w moczu, poziom glukozy we krwi może być również podwyższony przez niektóre choroby. Jeśli te warunki są obecne, lekarz może zmienić dawkę i rodzaj insuliny u pacjenta z cukrzycą, aby zapobiec postępowi choroby.
Zapobieganie
Cukrzycowa kwasica ketonowa (DKA) może być poważnym powikłaniem. Ponieważ poziom insuliny we krwi jest obniżony, organizm zaczyna wykorzystywać zmagazynowany tłuszcz do celów energetycznych. W wyniku rozpadu tłuszczu powstaje substancja znana jako ketony. Ketony są niebezpieczne, ponieważ są uwalniane do krwi i mogą powodować kwasicę, która może zagrażać życiu. Jednak temu stanowi można zapobiec dzięki wczesnej diagnozie i agresywnej interwencji.
Głównym sposobem leczenia cukrzycowej kwasicy ketonowej jest podawanie insuliny, która odwraca procesy prowadzące do jej wystąpienia. Insulinę podaje się zwykle dożylnie, ale w niektórych przypadkach chorzy mogą przerwać dożylną insulinoterapię i powrócić do podawania podskórnego. Jednak mimo takiego leczenia schorzenie może nawracać. Stąd ważne jest, aby przestrzegać planu leczenia cukrzycy. Aby uniknąć cukrzycowej kwasicy ketonowej, należy przez cały czas kontrolować stężenie cukru we krwi.
Oprócz regularnego monitorowania poziomu glukozy we krwi, należy również utrzymywać regularną dietę i rutynę ćwiczeń fizycznych. Twój endokrynolog dostosuje insulinę w zależności od stosunku węglowodanów do ketonów we krwi, poziomu aktywności oraz wszelkich chorób, które mogą zwiększyć ryzyko wystąpienia DKA. Ponadto ważne jest, aby rozpoznać objawy cukrzycowej kwasicy ketonowej, ponieważ mogą one wskazywać na niebezpieczny stan.
Jeśli masz świeżo rozpoznaną cukrzycę, początkowa całkowita dawka insuliny wynosząca 0,6 do 0,7 jednostek na kilogram na dobę jest odpowiednia do kontroli metabolicznej. Typowa dawka insuliny wynosząca dwie trzecie dziennej sumy podawana jest podczas śniadania i jedna trzecia przed obiadem. Druga jedna trzecia jest podawana jako zwykła insulina. Jeśli jesteś już zaznajomiony z cukrzycą, możesz kontynuować dawkowanie insuliny i całkowicie uniknąć DKA. Gdy poziom cukru we krwi będzie poniżej 200 mg/dl, Twój plan leczenia DKA jest zakończony.
Cukrzycowa kwasica ketonowa to poważne powikłanie, które może wystąpić w każdym typie cukrzycy. Kiedy doświadczasz objawów DKA, Twój organizm może nie reagować skutecznie na insulinę, co prowadzi do wymiotów i oddawania moczu. Ponadto, możesz doświadczyć spadku wagi lub wydawać się chudszy niż normalnie. Jeśli podejrzewasz DKA, szukaj natychmiastowej pomocy medycznej. I nie zapominaj o piciu dużej ilości wody.