Osoba z cukrzycą powinna nosić buty, które nie ocierają skóry. Powinny również nawilżać pięty, ale nie między palcami. Najlepiej jest unikać butów, które mają wąskie lub otwarte palce i mieć zmierzone stopy. Nerwy są okablowaniem ciała i przenoszą wiadomości do mózgu. Cukrzyca może uszkodzić te nerwy. Mogą one również prowadzić do owrzodzenia stopy. Wymienione poniżej są niektóre ze sposobów zapobiegania stopie cukrzycowej.
Opcje leczenia
Diabetycy mają szeroki zakres możliwości leczenia stóp, w tym zabiegi niechirurgiczne i tradycyjne operacje. Właściwa pielęgnacja stóp jest niezbędna, ponieważ osoby te są narażone na amputację kończyny. Opcje leczenia stopy cukrzycowej obejmują codzienną pielęgnację w celu zmniejszenia czynników ryzyka oraz pielęgnację ran, która jest ciągła. Zalecane jest jak najszybsze zgłoszenie się do lekarza w przypadku zauważenia zmian w stopach. Leczenie problemów ze stopą cukrzycową może również obejmować krótki pobyt w szpitalu.
Przyczyną powstawania owrzodzeń stopy cukrzycowej jest źle funkcjonujące krążenie krwi, a wysoki poziom glukozy może hamować gojenie – sekcja ta jest wynikiem pracy redakcji portalu Blog Uroda Online. Ponadto słaby przepływ krwi może również powodować zakażenie owrzodzeń stopy. W najgorszych przypadkach, aby uratować dotkniętą chorobą kończynę, konieczna może być amputacja. Opcje leczenia stopy cukrzycowej powinny być wybierane ostrożnie i w oparciu o indywidualne potrzeby. Leczenie owrzodzeń stopy cukrzycowej powinno być oparte na objawach dolegliwości stopy i ciężkości stanu.
Neuropatia cukrzycowa i choroba tętnic obwodowych są znanymi czynnikami ryzyka wystąpienia owrzodzeń stopy cukrzycowej. Choroba tętnic obwodowych wpływa na nerwy autonomiczne, które kontrolują funkcje stopy. Gdy nerwy te ulegają uszkodzeniu, stopa traci swoją integralność, co powoduje wysokie ryzyko zakażenia. Leczenie owrzodzeń stopy cukrzycowej musi być dostosowane do indywidualnych potrzeb. Nawet najbardziej skuteczne leczenie może nie być najlepszym rozwiązaniem.
Zakażenia stopy cukrzycowej są często śmiertelne. W rzadkich przypadkach stan ten może być uleczalny, ale perspektywy będą zależeć od ciężkości zakażenia. Gangrena to stan, w którym tkanka obumiera z powodu braku krążenia krwi. Nieleczona infekcja stopy cukrzycowej może rozprzestrzenić się na inne obszary ciała. Amputacja jest jedną z najczęstszych przyczyn amputacji u osób z cukrzycą. Jednak amputacja może nie być rozwiązaniem w przypadku wszystkich zakażeń stopy cukrzycowej.
Oprócz powodowania poważnych urazów, stopa cukrzycowa może wynikać z braku krążenia. Podwyższony poziom cukru we krwi może uszkodzić nerwy i zmniejszyć krążenie w stopie. Ponadto osoby z cukrzycą mają większe ryzyko rozwoju choroby naczyń obwodowych, czyli stanu, w którym złogi tłuszczowe zwężają naczynia krwionośne. Z powodu zmniejszonego krążenia, osoba cierpiąca na ból stopy cukrzycowej może doświadczać owrzodzeń, ran i innych nieprzyjemnych objawów.
Diagnoza
Wczesne rozpoznanie stopy cukrzycowej jest niezbędne do szybkiego leczenia i uniknięcia powikłań. Może ona zagrażać życiu, jeśli nie zostanie w porę wykryta i leczona. Jeśli owrzodzenie jest związane z gorączką, niedokrwieniem kończyny lub zakażeniem kości, może być oznaką poważniejszej choroby, takiej jak sepsa. Jeśli nie jest leczone we wczesnym stadium, może się pogorszyć i ostatecznie wymagać amputacji.
W celu prawidłowego zdiagnozowania stopy cukrzycowej należy zmierzyć ciśnienie tętnicze krwi, używając mankietów o odpowiedniej wielkości w okolicy kości grzbietowej, tętnicy ramiennej i tętnicy piszczelowej tylnej. Wskaźnik ABI u pacjenta z cukrzycą jest zwykle mniejszy niż 0,90 i może znajdować się w normalnym zakresie. Jednak niektórzy pacjenci mają poziom ABI pomiędzy 0,1,10 i nadal kwalifikują się do odszkodowania.
Najlepszym sposobem określenia, czy u danej osoby rozwija się owrzodzenie, jest częste sprawdzanie stopy i zwracanie uwagi na wszelkie nietypowe zmiany. Ważne jest, aby wiedzieć, że wrzodowi nie zawsze towarzyszy infekcja, a podczas kontroli należy zawsze mieć suchą stopę. Jeśli jednak zauważysz jakieś nietypowe obszary, skontaktuj się z lekarzem, aby wykluczyć infekcję lub wrzody. Leczenie owrzodzenia stopy cukrzycowej zależy od stopnia zaawansowania owrzodzenia i nasilenia objawów.
Rozpoznanie stopy cukrzycowej ma kluczowe znaczenie dla wczesnego leczenia i zapobiegania powikłaniom. Nieleczona choroba może doprowadzić do trwałego kalectwa, a nawet amputacji stopy. Aby zapobiec dalszym uszkodzeniom i powikłaniom, lekarz powinien regularnie monitorować poziom glukozy we krwi i przepisać odpowiedni plan leczenia. Jeśli jednak nie ma żadnych objawów, należy koniecznie skonsultować się ze specjalistą od stóp. Badanie stopy cukrzycowej powinno nie tylko pomóc w rozpoznaniu schorzenia, ale także monitorować wszelkie inne powikłania w obrębie stopy.
Zakażenie stopy cukrzycowej może być trudne do zdiagnozowania. Ponieważ trudno ją rozpoznać we wczesnym stadium, możliwości leczenia są bardzo różne. Rozpoznanie zakażenia stopy cukrzycowej może być trudne, zwłaszcza jeśli stopa jest w stanie zapalnym. Diagnoza stopy cukrzycowej powinna obejmować dokładne badanie kończyny dolnej, a także badania laboratoryjne i obrazowe. Ważne jest, aby w celu postawienia ostatecznego rozpoznania skonsultować się z chirurgiem stopy i stawu skokowego.
Profilaktyka
Zapobieganie powikłaniom stopy cukrzycowej polega na monitorowaniu poziomu cukru we krwi. Gdy poziom cukru we krwi jest wysoki, może dojść do powikłań w obrębie stóp, a leczenie może być utrudnione. W NYU Langone endokrynolodzy, którzy specjalizują się w cukrzycy i schorzeniach hormonalnych, mogą określić właściwą częstotliwość badania stężenia glukozy we krwi i przepisać leki z insuliną, aby przekształcić cukier w energię. Wizyta u lekarza jest niezbędna do pielęgnacji i zapobiegania stopie cukrzycowej. Poniżej wymieniono kilka wskazówek dotyczących pielęgnacji stopy cukrzycowej.
Badaj stopy codziennie. Około 20% chorych na cukrzycę nie sprawdza codziennie stanu swoich stóp, a 15% nie osusza ich całkowicie po umyciu. Świadczy to o tym, jak ważna jest właściwa pielęgnacja stóp, a proste badanie może pomóc w zapobieganiu owrzodzeniom stóp i amputacjom. Oprócz codziennej kontroli stóp, diabetycy powinni również nosić buty w pomieszczeniach. Chodzenie boso jest czynnikiem ryzyka owrzodzenia stóp. Noszenie butów i skarpet jest niezbędne, aby zapobiec owrzodzeniom stóp.
Właściwe obuwie i zachowania w zakresie samoopieki są niezbędne dla zdrowia stopy cukrzyka. Właściwa pielęgnacja stóp może zmniejszyć ryzyko wystąpienia owrzodzeń stopy cukrzycowej i amputacji o 50% do 85%. Właściwa profilaktyka może zapobiec powikłaniom stopy cukrzycowej i może uratować życie. W połączeniu z odpowiednią dietą, zmianą stylu życia i aktywnością fizyczną, właściwa pielęgnacja stóp może zmniejszyć ryzyko wystąpienia powikłań o 50% do 85%. Ponadto właściwa profilaktyka pomoże pacjentom zapobiec owrzodzeniom stopy cukrzycowej i amputacjom.
Coroczne badanie przesiewowe w kierunku owrzodzeń stóp jest konieczne u osób z cukrzycą. Badania przesiewowe są bardziej skuteczne u osób z chorobą tętnic obwodowych i dużym ryzykiem owrzodzenia stopy. W tym ostatnim przypadku pacjent powinien poddać się badaniom ultrasonograficznym w celu określenia ryzyka owrzodzenia stopy. Pacjenci z rodzinnym wywiadem dotyczącym owrzodzeń stóp powinni poddawać się regularnym badaniom kontrolnym. Ponadto zaleca się wykonywanie badań przesiewowych w kierunku owrzodzeń stopy cukrzycowej co sześć do dwunastu miesięcy u osób z czynnikiem ryzyka ich rozwoju.
Zakażenia stopy cukrzycowej mogą mieć różny przebieg, od powierzchownych zakażeń skóry (cellulitis) do głębokich zakażeń kości, co nazywane jest zapaleniem kości. W takich przypadkach może być konieczna amputacja, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji. Pacjenci muszą dowiedzieć się więcej o przyczynach zakażeń stopy cukrzycowej i krokach, które mogą podjąć, aby im zapobiec. Kroki te obejmują regularne kontrole stóp i właściwe obuwie. Obejmują one również właściwą kontrolę poziomu glukozy. Jeśli zastosujesz się do tych wskazówek, powinieneś doświadczyć szybszego gojenia i mniejszej ilości powikłań.
Ćwiczenia
Nie ma jednego ćwiczenia, które przyniesie korzyści pacjentom z cukrzycą, a najbardziej skuteczne ćwiczenia dla diabetyków obejmują połączenie zakresu ruchu i chodzenia. Jest tak dlatego, że ćwiczenia w przypadku problemów ze stopą cukrzycową mają na celu zapobieganie powstawaniu i rozwojowi owrzodzeń. Dobry program ćwiczeń powinien zawierać co najmniej pięć ćwiczeń, z których każde powinno być powtarzane dziesięć razy. Pacjenci powinni wykonywać ten program ćwiczeń w pozycji stojącej lub siedzącej, aby zminimalizować ryzyko upadku.
U chorych na cukrzycę zaleca się włączenie codziennych ćwiczeń równowagi. Zachowawcza strategia chodu, szersza podstawa podparcia i czas podwójnego podparcia to strategie ochronne, które pomagają zapobiegać owrzodzeniom stóp. Celem codziennych ćwiczeń dla diabetyków jest poprawa równowagi podczas każdej aktywności, w tym chodzenia. Jeśli nie jesteś pewien, jak ćwiczyć dla stóp cukrzycowych, sprawdź niektóre z poniższych ćwiczeń. Staraj się stosować do wytycznych podanych przez American College of Sports Medicine i American Diabetes Association.
Jednym z głównych wyzwań związanych z leczeniem stopy jest ciasnota mięśni kończyn dolnych. To z kolei zwiększa ilość obciążeń, które gromadzą się na przodostopiu podczas fazy stance. Wpływ tego stanu na ROM koksowo-kostny i ruchomość tułowia nie jest jeszcze w pełni poznany. W jednym z badań stwierdzono, że zwiększenie ruchomości kostek i zmniejszenie kołysania posturalnego znacząco poprawiło równowagę u starszych chorych na cukrzycę typu 2, którzy wykonywali codzienne ćwiczenia przez trzy tygodnie.
W badaniach przeprowadzonych u chorych na cukrzycę stwierdzono, że ćwiczenie stóp może znacząco zmniejszyć powierzchnię owrzodzenia. Może to zmniejszyć obszar owrzodzenia, jednocześnie poprawiając proces gojenia się rany. Oprócz poprawy krążenia, aktywność fizyczna przynosi inne korzyści. Na przykład, poprawa zakresu ruchu poprawia chód i zmniejsza ryzyko owrzodzenia stóp. Korzyści te zostały odnotowane w licznych badaniach. Są one również łatwe do wykonania i niedrogie. Konieczne są jednak dalsze badania, aby potwierdzić wyniki tych ćwiczeń u pacjentów ze stopą cukrzycową.
Istnieje również duża szansa, że powstanie owrzodzenie stopy cukrzycowej. Jeśli wrzód nie będzie odpowiednio prowadzony, nie będzie się goił. Leczenie owrzodzeń stopy cukrzycowej obejmuje leczenie zakażenia i opracowanie prawidłowego programu ćwiczeń. Dobry program ćwiczeń jest niezbędny w utrzymaniu zdrowia i mobilności, zapobiegając powstawaniu wrzodów i DFUs. Jeśli pacjent doświadcza tych objawów, ćwiczenia na stopę cukrzycową mogą pomóc w poprawieniu jego stanu.