Jeśli jesteś osobą, u której zdiagnozowano cukrzycę typu 1, prawdopodobnie zastanawiasz się, jak się nią zarządza. Stan ten jest przewlekłą (trwającą całe życie) chorobą autoimmunologiczną, która dotyka trzustki i wpływa na organizm na wiele sposobów. Dowiedz się o naczyniowych powikłaniach cukrzycy typu 1 i innych metodach leczenia. Istnieje kilka czynników, o których należy pamiętać podczas leczenia cukrzycy. Oto kilka wskazówek, które pomogą Ci zarządzać swoim stanem.
Jest to przewlekła (trwająca całe życie) choroba autoimmunologiczna
Diagnoza choroby autoimmunologicznej może przynieść ulgę i strach zarówno pacjentowi, jak i jego rodzinie. Jednak istnieje również wiele wyzwań związanych z radzeniem sobie z chorobą, która nie jest uleczalna. Chociaż dostępne są pewne metody leczenia, większość z nich jest ukierunkowana na łagodzenie objawów i spowalnianie przebiegu choroby. W wielu przypadkach diagnoza choroby autoimmunologicznej może zmienić bieg życia pacjenta.
Objawy choroby autoimmunologicznej mogą być różne i obejmują ból, obrzęk i zaczerwienienie. U niektórych pacjentów może również wystąpić stan zapalny i zakażenia oportunistyczne. W celu leczenia tych objawów powszechnie przepisuje się kortykosteroidy. Jednakże, jeśli choroba nie jest uleczalna, pacjent może potrzebować leczenia przez całe życie, aby zapewnić prawidłowe gojenie. Długoterminowe skutki stosowania leków biologicznych i biopodobnych nie są znane – ten kawałek tekstu jest twórczością zespołu portalu Proste usuwanie.
Rozpoznanie choroby autoimmunologicznej nie zawsze jest proste. Wielu dorosłych pacjentów z szeregiem objawów może mieć różne schorzenia. Lekarz może potrzebować badania krwi, wykonania zdjęć rentgenowskich lub rezonansu magnetycznego, aby zdiagnozować stan danej osoby. W rzadkich przypadkach może być potrzebna biopsja, aby określić dokładną przyczynę choroby. W związku z tym, diagnoza jest krytyczna, a natychmiastowe leczenie jest niezbędne do wyleczenia choroby.
Istnieje wiele czynników genetycznych zaangażowanych w rozwój choroby autoimmunologicznej. Niektóre z nich są dziedziczone, podczas gdy inne są wyzwalane przez czynniki środowiskowe, takie jak infekcje i ekspozycja na toksyny. Hormony żeńskie mogą również odgrywać rolę w zaostrzeniu choroby autoimmunologicznej. Trwają badania mające na celu zidentyfikowanie konkretnych czynników genetycznych, które prowadzą do powstania choroby autoimmunologicznej. Niezależnie od przyczyny, choroba trwa zwykle przez wiele lat.
Wpływa na trzustkę
Wpływa na trzustkę, która jest bardzo istotnym organem w metabolizmie cukru i tłuszczów. Chociaż choroba nie ma lekarstwa, może być zarządzana za pomocą enzymatycznej terapii zastępczej. Jednak wskaźnik przeżycia dla osób z rakiem trzustki pozostaje w połowie lat 30. Naukowcy mają nadzieję, że ten przełom pozwoli im zapobiec wzrostowi zrębu wokół komórek rakowych. Stroma rośnie wokół komórek nowotworowych, utrudniając leczenie.
Ponieważ trzustka jest odpowiedzialna za produkcję insuliny, osoby z tym nowotworem często doświadczają utraty wagi i bólu brzucha. Niektórzy chorzy doświadczają również nudności i utraty wagi, a także zmian w nawykach jelitowych i utraty apetytu. Chociaż rak trzustki nie dotyka zazwyczaj dzieci, nie jest to stan, który można zignorować. W rzeczywistości mniej niż siedem procent osób z tą chorobą przeżywa pięć lat lub więcej.
Oprócz tego, że cukrzyca ma charakter przewlekły, wpływa również na trzustkę. Insulina to hormon produkowany przez trzustkę, który reguluje poziom cukru we krwi. Jeśli trzustka nie produkuje wystarczającej ilości insuliny lub organizm nie reaguje na produkowaną przez nią insulinę, poziom cukru we krwi będzie nadal wzrastał do niezdrowego poziomu. Cukrzyca jest coraz większym problemem na całym świecie, a w 2015 roku szacuje się, że na tę chorobę chorowało 30,3 mln Amerykanów.
Diagnoza i leczenie zależy od ciężkości stanu. Niektóre osoby z zapaleniem trzustki doświadczają objawów, które mogą naśladować inne warunki zdrowotne. Dostawca opieki zdrowotnej przeprowadzi badanie fizyczne i przejrzy wcześniejszą historię medyczną, aby wykluczyć inne schorzenia. Lekarz może zalecić badanie ultrasonograficzne, które wykorzystuje fale dźwiękowe do zobrazowania narządów wewnętrznych i przepływu krwi przez różne naczynia krwionośne. W endoskopowym badaniu ultrasonograficznym wykorzystuje się giętką rurkę wprowadzaną do ust.
Wpływa na organizm na różne sposoby
Objawy cukrzycy mogą się różnić u poszczególnych osób. W ciężkich przypadkach poziom glukozy we krwi może prowadzić do poważnych komplikacji. Na przykład, wysoki poziom cukru we krwi może uszkodzić małe naczynia krwionośne, co powoduje słabe gojenie się ran. Jeśli tak się stanie, może być potrzebna amputacja dotkniętych części. Ponadto, osoby z cukrzycą są dwukrotnie bardziej narażone na rozwój depresji. Poniżej wymieniono niektóre objawy cukrzycy, które mogą dotyczyć Ciebie:
Insulina jest produkowana przez trzustkę, gruczoł znajdujący się za żołądkiem. Hormon ten pomaga komórkom przekształcać glukozę w paliwo. Gdy insulina nie jest produkowana w wystarczającej ilości lub nie działa prawidłowo, glukoza pozostaje w krwiobiegu. Gdy glukoza nie może dostać się do komórek, poziom cukru we krwi wzrasta, a to prowadzi do rozwoju cukrzycy. Cukrzyca nie jest chorobą, z której można po prostu „wyrosnąć”, jeśli jest odpowiednio leczona.
Cukrzyca typu 1 jest chorobą przewlekłą i wynika z tego, że trzustka nie produkuje wystarczającej ilości insuliny. Stan przedcukrzycowy to stan, w którym poziom cukru we krwi jest zbyt wysoki, ale nie na tyle wysoki, aby zdiagnozować go jako typ 2. Cukrzyca ciążowa dotyczy wyłącznie kobiet w ciąży. Cukrzyca typu 2 wpływa na organizm w różny sposób, dlatego znalezienie odpowiedniego leczenia jest ważne. Jeśli jednak stan ten jest wcześnie leczony, można sobie z nim poradzić, aby prowadzić normalne życie.
Neuropatia obwodowa jest najczęstszym objawem cukrzycy. Stan ten powoduje utratę czucia w rękach i nogach, a także w stopach. Słabe krążenie w tych obszarach prowadzi do zwiększonego ryzyka wystąpienia owrzodzeń w stopach. Ponadto, słaby przepływ krwi może prowadzić do bolesnego stanu zwanego gastroparezą cukrzycową. Może to również prowadzić do nudności lub wymiotów. Amputacja chorej stopy to kolejna możliwość.
Powoduje powikłania naczyniowe
Tętnice doprowadzające krew do serca są szczególnie podatne na powikłania naczyniowe u pacjentów z cukrzycą. Chociaż większość osób chorujących na cukrzycę nie ma oczywistych objawów, należy koniecznie zwrócić się do lekarza, jeśli pacjent doświadcza bólu w klatce piersiowej, duszności lub nietolerancji wysiłku. Chorzy na cukrzycę powinni stosować się do zaleceń lekarza dotyczących ciśnienia krwi, poziomu lipidów i wysiłku fizycznego. Najlepszym sposobem zapobiegania tym powikłaniom jest zapobieganie im w pierwszej kolejności.
Istnieją różne przejawy retinopatii cukrzycowej, w tym tworzenie się mikrotętniaków i retinopatia niedokrwienna. Mogą one powstawać w wyniku uwalniania czynników wazoproliferacyjnych, zwiększonego ciśnienia wewnątrz naczyń oraz słabych ścian kapilar. Retinopatia cukrzycowa może być również spowodowana przepuszczalnością naczyń w plamce. Niektóre z tych powikłań mogą również prowadzić do zaniku aksonów i postępującej demielinizacji.
Chorzy na cukrzycę zmagają się również z innymi powikłaniami. Oprócz wspomnianych już problemów, cukrzyca może powodować owrzodzenia i zakażenia. Mogą one prowadzić do bolesnych, swędzących i potencjalnie zagrażających życiu infekcji. Choroba może również wpływać na nerki, a nieleczona może prowadzić do schyłkowej choroby nerek, która wymaga mechanicznego filtrowania nerek. Dodatkowo, cukrzyca może powodować uszkodzenia nerwów w stopach, nogach i ustach. Amputacje mogą być konieczne w celu leczenia poważnych infekcji, które mogą spowodować trwałe uszkodzenia.
Chociaż w ciągu ostatnich 40 lat wzrosła częstość występowania cukrzycy na całym świecie, na szczególną uwagę zasługuje sytuacja w regionach rozwijających się. Wraz ze wzrostem liczby ludności, zmianami stylu życia i wyższym poziomem dochodów w krajach tych zwiększa się częstość występowania cukrzycy. Ponadto cukrzyca może powodować zaburzenia metaboliczne, których konsekwencją mogą być wtórne powikłania naczyniowe. Powikłania te mogą dotyczyć nerek, oczu i ważnych narządów. Cel leczenia cukrzycy powinien obejmować zarówno strategie prewencji pierwotnej, jak i leczenie.
Wpływa na układ nerwowy
Układ nerwowy jest jednym z głównych narządów w organizmie, a cukrzyca wpływa na układ nerwowy na wiele sposobów. Neuropatia cukrzycowa uszkadza nerwy obwodowe i może prowadzić do utraty takich odczuć, jak temperatura, ukłucie szpilką, wibracje i propriocepcja. Typowy test określający stopień neuropatii cukrzycowej polega na zastosowaniu bodźca do dotkniętego obszaru. Testy mogą również obejmować przyłożenie agrafki lub ostrego przedmiotu do uszkodzonego nerwu.
Ośrodkowy układ nerwowy jest jednym z głównych układów narządów dotkniętych przez cukrzycę. Poziom glukozy i insuliny w mózgu jest często nieprawidłowy u osób z cukrzycą typu 1. Mechanizmy leżące u podstaw tego uszkodzenia nie są znane, ale niektórzy badacze uważają, że połączenie sygnalizacji glukozy i glutaminianu prowadzi do ekscytotoksycznego uszkodzenia komórek. W grę mogą wchodzić również inne zmiany w metabolitach, w tym zaburzenie funkcji bariery krew-mózg spowodowane hiperglikemią. Zmiany te mogą również prowadzić do neuropatii i innych objawów.
Zmiany w układzie nerwowym spowodowane przez cukrzycę obejmują zmniejszenie objętości mózgu, gliozę i demielinizację. Przednie i skroniowe obszary mózgu są szczególnie podatne na zaburzenia działania glukozy i wykazują na nią zwiększoną wrażliwość. Ponadto u pacjentów z cukrzycą stwierdza się zmienione czasy relaksacji T2 i poziomy metabolitów w tych obszarach. Związek między konkretnymi zmiennymi chorobowymi a efektami w OUN nie jest jasny, ale badania wskazują, że najbardziej znaczące skutki cukrzycy typu 1 mają wiek i IQ. Im młodszy początek cukrzycy, tym niższe PIQ i FSIQ. Ponadto cukrzyca wiąże się ze zmniejszeniem objętości mózgu i zmienionymi czasami relaksacji T2.
W cukrzycy typu 1 obwodowy układ nerwowy wykorzystuje glukozę, kwasy tłuszczowe i aminokwasy jako substraty energetyczne. Kwasy tłuszczowe ulegają b-oksydacji w komórkach Schwanna, gdzie przekształcają się w acylkarnityny. Acetylo-CoA wchodzi następnie w cykl kwasu trójkarboksylowego. W neuropatii cukrzycowej te kwasy tłuszczowe są transportowane do cyklu kwasu trójkarboksylowego, gdzie są przekształcane w acylokarnityny.