Pompa insulinowa jest urządzeniem medycznym, które pomaga pacjentom podawać insulinę do ich organizmu. Proces ten znany jest jako ciągła podskórna terapia insulinowa. Jeśli zdiagnozowano u Ciebie cukrzycę i obecnie przyjmujesz zastrzyki z insuliny, możesz rozważyć zastosowanie pompy insulinowej. Jeśli nie wiesz, co to jest, czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o tym, jak działa. Ten artykuł wyjaśni różnice między pompami Omnipod, Medtronic i XL+.
Omnipod
Omnipod to pompa insulinowa, która działa w systemie zamkniętej pętli, aby pomóc zarządzać poziomem cukru we krwi. Podczas gdy konwencjonalne pompy insulinowe mogą być trudne w użyciu, pompa insulinowa Omnipod oferuje użytkownikowi wiele korzyści. Ostatnie badanie przeprowadzone przez firmę Insulet wykazało, że użytkownicy pompy Omnipod wykazali spadek poziomu HbA1c, spadając z 8,7% na poziomie wyjściowym do 7,7% na koniec trzech miesięcy. Badacze doszli do wniosku, że Omnipod jest doskonałym wyborem dla osób z cukrzycą, ale nadal istnieją pewne wady produktu.
Jedną z wad jest ograniczona pojemność urządzenia Pod. Może on przechowywać tylko 200 jednostek, więc jeśli chcesz go używać przez trzy dni, powinieneś załadować go około osiemdziesięciu pięciu jednostek. Im więcej insuliny potrzebujesz, tym częściej będziesz musiał wymieniać swój Pod, a to może zwiększyć wydatki. Pompa insulinowa Omnipod jest jednak dostarczana z opcjonalnym plastrem samoprzylepnym, który utrzymuje kapsułę na miejscu podczas użytkowania.
System Omnipod to świetna opcja dla osób z cukrzycą typu 1. Jego unikalna konstrukcja pozwala na noszenie urządzenia bez konieczności stosowania rurek. Może być noszone w dowolnym miejscu i komunikuje się bezprzewodowo z osobistym menedżerem cukrzycy. Po podłączeniu do pompy insulinowej można ją zsynchronizować z monitorem glukozy, aby pomóc w zarządzaniu poziomem glukozy we krwi. Jest ona również w stanie rejestrować poziom glukozy, co ułatwia porównywanie postępów z poziomem cukru we krwi.
System Omnipod składa się z dwóch elementów: urządzenia Pod i osobistego menedżera ds. cukrzycy. Urządzenie Pod dostarcza insulinę w sposób ciągły zgodnie z ustawieniami użytkownika. Osobisty menedżer diabetologiczny, który komunikuje się z urządzeniem Pod, może być noszony oddzielnie. Muszą one jednak znajdować się w bliskiej odległości od siebie, aby prawidłowo się komunikować. Gdy Osobisty Menedżer Cukrzycy znajdzie się w odległości 1,5 m od urządzenia Pod, będzie kontynuował komunikację bezprzewodową. A ponieważ bezprzewodowa pompa insulinowa Omnipod jest przenośna i nie wymaga baterii, jesteś wolny od zmartwień związanych z przechowywaniem i przenoszeniem dodatkowych urządzeń.
Medtronic
Pompa insulinowa MiniMed 670G jest obecnie zatwierdzona do użytku w pediatrii i u dorosłych, a jej wprowadzenie na rynek w dziesięciu krajach europejskich planowane jest jeszcze w tym roku. Pompa MiniMed 670G jest szczególnie interesująca dla dzieci, ponieważ wykorzystuje wartości ciągłego monitorowania glukozy (CGM) co pięć minut w celu dostosowania podstawowego podawania insuliny przez pompę. W rezultacie pompa automatycznie dostosowuje się do indywidualnych potrzeb każdego pacjenta.
Jako środek ostrożności użytkownicy powinni jednak unikać korzystania ze zdalnego sterownika, który może być podatny na włamania. Pilot umożliwia nieautoryzowanym użytkownikom rejestrowanie komunikacji bezprzewodowej między pompą insulinową a pilotem, co mogłoby spowodować przedawkowanie lub niedostarczenie insuliny przez pompę insulinową. Jednak wycofanie nie dotyczy pacjentów z identyfikatorem zdalnego kontrolera. W międzyczasie na rynku pomp insulinowych jest kilku konkurentów, w tym Insulet i Tandem. Chociaż Johnson & Johnson wyszedł z rynku pomp insulinowych w 2017 roku, Medtronic pozostał liderem rynku. Konkurencja pojawiła się jednak w innych obszarach, takich jak urządzenia do ciągłego monitorowania glukozy, gdzie Abbott i Insulet zyskały przewagę.
W niedawnym wycofaniu z rynku Medtronic zidentyfikował pompy insulinowe „MicroMed” serii 600, które były sprzedawane od września 2016 r. do grudnia 2020 r. Brak pierścieni oporowych w pompie insulinowej jest odpowiedzialny za zaniżanie lub zawyżanie dawki insuliny. Przy ciężkiej hiperglikemii u pacjentów może dojść do utraty przytomności, drgawek, a nawet śmierci. Wycofanie zostało ogłoszone jako środek zapobiegawczy dla bezpieczeństwa pomp insulinowych i jest dostępne dla osób z cukrzycą.
Pomimo tych zagrożeń, firma Medtronic wycofała pompę insulinową MiniMed serii 600 z powodu wady, która dotyczy przezroczystego pierścienia oporowego. Wycofanie dotyczy prawie pół miliona pomp insulinowych MiniMed. Mimo że niektórzy pacjenci nie mieli przezroczystego pierścienia utrzymującego, wadliwy przezroczysty pierścień może spowodować przegrzanie i pęknięcie pompy. W związku z tym użytkownicy powinni zaprzestać używania swoich pomp insulinowych MiniMed serii 600 i skontaktować się z firmą Medtronic w celu wymiany pompy.
Medtronic XL
Jeśli obecnie używasz pompy insulinowej XL firmy Medtronic, nadszedł czas, aby dokonać zmiany. Firma niedawno zakończyła sprzedaż swojej pompy Animas i przeniosła pozostałych klientów do konkurencyjnej firmy Medtronic. Chociaż decyzja ta zmusiła użytkowników pompy Animas do zmiany marki i korzystania z usług zewnętrznych dostawców, należy zauważyć, że firma nie zamknęła drzwi do wprowadzenia nowej pompy na rynek amerykański. Pomimo debaty z pompą Animas, wygląda na to, że przyszłość pomp insulinowych może być połączona z CGM. Chociaż połączone pompy insulinowe są świetnym sposobem na poprawę kontroli stężenia glukozy we krwi, wzbudziły pytania dotyczące interoperacyjności i technologii DIY.
Oprócz rozwiązania problemów z kontrolą cukru we krwi, firma zajęła się również problemami z degradacją insuliny i utratą konserwantów. Problemy te powodują zatykanie się insuliny w przewodach pompy, co skutkuje wysokim poziomem cukru we krwi. Problem ten został rozwiązany dzięki nowej technologii klejenia, która zapewnia, że insulina pozostaje w skórze przez cały czas noszenia pompy. Według wczesnych danych klinicznych użytkownicy będą wymagać rzadszych zmian zestawu insuliny, co oznacza mniejsze uszkodzenia skóry.
Opracowywana jest również przyszła wersja systemu pętli zamkniętej, która obejmuje sterowanie oparte na smartfonie. Łatwiej będzie dostosować ustawienia poprzez interfejs smartfona. Urządzenie będzie również wyposażone w opcjonalne pokrycie auto-carb i sztuczną inteligencję, która dostosowuje się na podstawie zachowania pacjenta. Ta nowa technologia może pojawić się na rynku bardzo szybko. Na razie jednak XL to świetny wybór zarówno dla dorosłych, jak i dla dzieci.
XL+
Pompa insulinowa XL+ posiada kilka funkcji. Zestawy funkcji Bolus Delivery plus Display i Data Upload umożliwiają użytkownikom żądanie bolusów i ich zatrzymywanie bezpośrednio z pompy. Funkcje te wymagają włączenia ustawienia bezpieczeństwa w smartfonie użytkownika. Można je wykorzystać do podejmowania decyzji dotyczących terapii, które nie są dostępne w innych pompach insulinowych. Pompa może być noszona wygodnie na ciele lub może być przymocowana do skóry.
Oprogramowanie pompy pozwala użytkownikowi zaprogramować większą dawkę bolusa insuliny, aby pokryć węglowodany w posiłku. Posiada kalkulator bolusa, który automatycznie oblicza ilość insuliny do podania na podstawie aktualnego stężenia glukozy we krwi dziecka oraz insuliny pozostałej z poprzednich dawek bolusa. Pompa posiada również opcję przedłużonego bolusa, która pozwala użytkownikowi przedłużyć uwalnianie dawki bolusa do kilku godzin po posiłku. Funkcja przedłużonego bolusa pomaga zapobiegać opóźnionej hiperglikemii poposiłkowej, która jest spowodowana posiłkami wysokotłuszczowymi lub gastroparezą.
Chociaż pompa insulinowa XL+ przynosi wiele korzyści, należy zrozumieć, że wymaga ona znacznej ilości szkoleń. Niektórzy użytkownicy mogą wymagać kilku spotkań z zespołem opieki zdrowotnej i całego dnia szkolenia ambulatoryjnego, aby nauczyć się prawidłowego korzystania z pompy. Niektórzy ludzie mogą nie lubić uczucia noszenia urządzenia, a inni mogą mieć trudności z wygodnym korzystaniem z niego. Pompa wymaga również stałego sprawdzania poziomu glukozy we krwi cztery razy dziennie oraz pełnoetatowego zaangażowania w prawidłowe użytkowanie.
Pompa insulinowa XL+ jest kompatybilna z większością urządzeń medycznych. Jednak ta pompa może być używana tylko przez osoby, które mają cukrzycę typu 1 i używają insuliny do zarządzania swoim stanem. Ma ona pewne wady. Na przykład, pompa insulinowa może powodować niekorzystne skutki uboczne, w tym ciężką hipoglikemię, a nawet cukrzycową kwasicę ketonową. Bateria systemu może być zbyt kosztowna dla niektórych osób, aby poradzić sobie z tym problemem. Jest to jednak doskonały wybór dla osób stosujących insulinę.
XL
Pompa insulinowa Dexcom XL jest dostępna w różnych wersjach kolorystycznych. Oprócz stylowego wyglądu pompa XL oferuje wygodne kieszenie z podwójnym dostępem, które ułatwiają zmianę miejsca infuzji pompy. Zewnętrzna kieszeń umożliwia odczytanie wyświetlacza pompy insulinowej bez wyjmowania jej z kieszeni. Pompa może być używana przez dorosłych z cukrzycą typu 1 lub typu 2. Ponadto cechy wodoszczelne pompy sprawiają, że jest ona odporna na wodę do trzech stóp i może być zanurzona w wodzie do 30 minut.
Do jej cech charakterystycznych należy pas, który charakteryzuje się łatwą w użyciu, szeroko otwieraną konstrukcją. Panel z siatki na pasie biodrowym pozwala łatwo podejrzeć działanie pompki. Wykonany z trwałych, sprężystych materiałów pas jest łatwy w montażu i demontażu. Pas wyposażony jest również w dodatkowe kieszenie, które zabezpieczają pompę insulinową przed wypadnięciem. Na pasie biodrowym nie ma żadnych innych mocowań. Jeśli jednak jesteś rodzicem, pas znacznie ułatwia noszenie pompy.
Pompa t-slim X2 ma kolorowy ekran dotykowy, który jest o 38% mniejszy niż u większości jej konkurentów. Baterię pompy można ładować za pomocą ładowarki micro-USB. Użytkownicy mogą bezprzewodowo przesyłać dane z pompy do komputera za pomocą aplikacji internetowej t-connect. Urządzenie jest również wodoszczelne i posiada duży kolorowy wyświetlacz. Urządzenie jest wodoszczelne i wyposażone w akumulator o długiej żywotności.
Nowa pompa insulinowa t-slim X2 została zatwierdzona przez FDA w ramach ścieżki przeglądu przedrynkowego De Novo. Została zaprojektowana tak, aby komunikować się z szeregiem systemów automatycznego dozowania insuliny i ciągłych monitorów glukozy w celu zarządzania cukrzycą. FDA uważa, że interoperacyjność pomoże diabetykom połączyć spersonalizowane systemy, które spełniają ich potrzeby. Jednak pompa wciąż nie ma daty premiery. Oczekuje się, że trafi na rynek w pierwszej połowie 2021 roku.